מטופלת בת 60, בריאה לחלוטין, הגיעה למרפאה עם כאב חזק באזור השן הקדמית השמאלית העליונה - שן 23, שהיא למעשה שתל שהונח אצלנו לפני שנים רבות, כחלק משיקום פה מורכב.
הבדיקה הקלינית והצילומים היו תקינים לחלוטין. לא נמצא מקור דנטלי לכאב.
כעבור מספר ימים היא חזרה עם אותה תלונה. הפעם עברה תחקור מפורט יותר: כאב עצים, כמו זרם חשמלי, שנמשך כמה שניות. לא מעיר מהשינה, אך מופיע לפעמים בזמן אכילה.
התמונה הזו - כאב קצר, חד, חשמלי, ללא ממצא דנטלי - עוררה חשד לנוירלגיה טריגמינלית. הפנינו אותה לבדיקת MRI.
הממצא היה מפתיע: גידול מסוג מנינגיומה, שלחץ על גרעין העצב הטריגמינלי בגזע המוח - וגרם לכל הכאב שהיא חשה.
הגידול לא היה קשור לשתל, לשן, ולא לשיקום. הוא היה שם, שקט, עד שהכאב סרב להיעלם.
המקרה הזה מזכיר שלפעמים הפה הוא רק נקודת ההתחלה. הכרת גבולות הדיסציפלינה, והנכונות להפנות הלאה כשהתמונה לא מסתדרת - היא חלק בלתי נפרד מהטיפול.
