כל טיפולי השיניים תחת קורת גג אחת - בלי המתנה ובלי טרטורים!

מחלות מפרקי הלסת (TMJ Arthritis)

בית / רפואת הפה / מחלות מפרקי הלסת (TMJ Arthritis)

מחלות מפרקי הלסת אינן נדירות, אולם אבחנתן אינה פשוטה. הטיפול הטוב ביותר הוא הטיפול השמרני, השומר על מפרק הלסת ואינו מפר את שיווי המשקל בתוך המבנה המפרקי.

 

המחלות הנפוצות הפוגעות במפרק הלסת

  1. התקה קדמית של המפרק ללא תיקון, הגורמת לפריקה של הלסת התחתונה כאשר הפה פתוח או סגור (Internal derangement without reduction). הפרעה כזו יכולה להיות מלווה בהגבלה בפתיחת הפה ולעיתים בפתיחת פה תקינה. הדיסק של מפרק הלסת נמצא בעמדה לא תקינה עוד לפני תחילת התנועה של הלסת התחתונה ולא משפר את העמדה הזו עם פתיחת הפה. המטופל יתלונן על כאבים בפתיחת הפה, הגבלה בפתיחת הפה ולעיתים "תקיעה" (פריקה) של הלסת התחתונה במצב של פה פתוח או סגור. אל תטעו – "קליקים" במפרקי הלסת אינם מחלה או הפרעה ומעידים על חזרה של הדיסק המפרקי לעמדה תקינה.
  2. שינויים ניווניים של מפרק הלסת – Osteoarthritis: כמו כל מפרקי הגוף, גם מפרק הלסת "מתעייף" עם הגיל. מצטבר נוזל בחלל התוך-מפרקי, ראש הקונדיל של הלסת התחתונה מראה סימני דלקת ולעיתים העצם מגיבה בהיווצרות אוסטיאופיטים: מבנים גרמיים קטנים המורידים את תפקודו של המפרק וגורמים לכאבים.
  3. מחלות ראומטולוגיות הפוגעות במפרק הלסת: מחלת מפרקים פסוריאטית (Psoriatic arthritis) היא המחלה הראומטולוגית השכיחה ביותר שפוגעת במפרקי הלסת. גם זאבת (לופוס), דלקת מפרקים שיגרונית ומחלות המערבות את רקמת החיבור (סקלרודרמה) עלולות לפגוע פגיעה קשה במפרק הלסת. חשוב ביותר לשים לב לילדים החולים בדלקת מפרקים של הילדות (Juvenile Idiopathic Arthritis – JIA) שעלולה לספוג את מפרק הלסת ולגרום לעיוות משמעותי ובלתי הפיך בפנים.

 

אבחון מחלות מפרקי הלסת

האבחנה של מחלות מפרקי הלסת חשובה מאוד על מנת לשמר את תפקוד המפרקים. חשוב שהאבחנה תיעשה על ידי מומחית ברפואת הפה, המיומנת בזיהוי מוקדם של מחלות אלו. באבחנה הקלינית נצפה להגבלה בפתיחת הפה, רעשי מפרק אופייניים (לרוב – קריפיטציות: כמו שהולכים על שלג), נפיחות באוזן / מעל אזור המפרק וכאבי שרירים. מאחר ויש צורך בביצוע MRI בפרוטוקול מיוחד, חשוב שהרופאה תדע לפענח בעצמה את התמונה ב-MRI.

 

תהליך הטיפול במחלות מפרק הלסת

הטיפול החשוב ביותר הוא זיהוי הסיבה לדלקת של מפרק הלסת. כאשר הדלקת היא חלק ממחלה מורכבת יותר כמו סקלרודרמה, דלקת מפרקים שיגרונית או פסוריאטית, נמליץ על טיפול במחלת הרקע: נוגדי דלקת עם ובלי סטרואידים, טיפול ביולוגי וטיפול ראומטולוגי. במקביל, יש להתעקש על פיזיותרפיה של מפרק הלסת על מנת לשמר את תפקוד המפרק.

במחלות ראומטולוגיות המערבות את מפרק הלסת חשוב להקפיד על מנשך מאוזן, שמפחית משמעותית את העומס על המפרקים. לכן, במקרים של חוסר שיניים אחוריות נמליץ על ביצוע שיקום קבוע (שתלים) או שיקום נשלף (תותבות).

על ניתוחי מפרק הלסת אני ממליצה אך ורק לאחר שכל האפשרויות לטיפול שמרני, כולל טיפול תרופתי, מוצו ואין הטבה בכאבים או שיש הגבלה משמעותית בתפקוד היום-יומי.

 

ד"ר טל ברג נותנת חוות דעת לאבחון מחלות מפרקי הלסת, כולל פיענוח MRI של מפרקי הלסת.  

לסובלים מבעיות במפרקי הלסתות, המרפאה נותנת טיפול תומך מרמת טיפולי השיניים הבסיסיים ועד תמיכה לאחר ניתוחי מפרק מורכבים.

tmj טיפול אצל רופא שיניים

תפריט נגישות

לייעוץ מקצועי