עקירת שן טוחנת היא הליך דנטלי נפוץ שנעשה כאשר השן אבודה ולא ניתנת לשיקום. במצב כזה, היא מהווה מוקד זיהום פעיל, שעלול להתלקח ולכן חובה לסלקו בדחיפות. אם אתם צריכים לעבור עקירה של שן טוחנת וקצת חוששים, הסירו דאגה. במאמר זה נעשה לכם סדר ונסביר לכם הכול על ההליך הטיפולי השכיח – מהן שיניים טוחנות, מהו תפקידן, מה הסיבות לעקירתן ואיך עוקרים שן טוחנת, הינה כל מה שאתם צריכים לדעת.
מהן שיניים טוחנות ומה תפקידן?
לפני שנדבר על עקירת שן טוחנת, נבין מהן שיניים טוחנות ומהו תפקידן. שיניים טוחנות הן שיניים גדולות, רחבות ושטוחות שצומחות בחלק האחורי של הפה. הן חלק חיוני באנטומיה הדנטלית, ויש להן תפקיד חשוב בתהליך העיכול בכלל ובלעיסת מזון ובטחנתו בפרט. למרבית האנשים הבוגרים יש שלוש קבוצות של שיניים טוחנות בכל צד של הפה, הן מכונות: הטוחנות הראשונות, הטוחנות השניות והטוחנות השלישיות (שיני הבינה). לשיניים הטוחנות יש מבנה מורכב, בדר"כ לפחות 2 שורשים בלסת התחתונה ולפחות 3 שורשים בלסת העליונה. השיניים הטוחנות מאוד חשובות ללעיסה יעילה של מזון.
לשיניים הטוחנות האחוריות תפקיד קריטי באסתטיקה ובמראה הפנים. מחסור בשיניים טוחנות או שיניים טוחנות פגועות, מתבטא באובדן גובה אנכי של הפנים – "מראה של מכשפה". כאשר הגובה האנכי של שליש הפנים התחתון קטן, זוויות הפה נכנסות אל תוך חלל הפה הרטוב ומפתחות זיהום חיידקי – פטרייתי משולב שאינו ניתן לטיפול אלא בעזרת שיקום השיניים האחוריות. לכן, אובדן של שיניים טוחנות הוא פגיעה חמורה מאוד באיכות החיים – הן בפן התפקודי והן בפן האסטטי.
למה צריך לעקור שיניים טוחנות?
הסיבות העיקריות לצורך בעקירת השיניים הטוחנות הן:
- עששת – ריקבון של חומר השן והתפתחות זיהום שאינו מאפשר את שיקומה.
- מחלת חניכיים – תהליך זיהומי דלקתי שמכרסם את העצם התומכת בשיניים עד שהשיניים מתנדנדות ונופלות (אם לא נעקרות קודם).
גם עששת וגם מחלת חניכיים הן מחלות הנגרמות ע"י חיידקים והן מידבקות: שן אחת שמדביקה את השיניים הסמוכות לה, חיידקים שעוברים בנשיקה ובשימוש במברשות שיניים משותפות.
הסיבה לעקירת השן אינה חשובה. חשוב יותר להבין ששן שאיבדה את היכולת לתפקד בגלל זיהום בשן עצמה או בחניכיים – חייבת לצאת בהקדם האפשרי מחלל הפה.
זיהום בשיניים טוחנות גורם לאובדן משמעותי של עצם סביב השן – תהליך בלתי הפיך שאינו מאפשר מאוחר יותר החדרת שתלים כתחליף. זאת ועוד, לעיתים הנזק משיניים חולות שהושארו זמן רב מדי בלסת הוא כזה שאינו מאפשר החדרת שתלים והתקנת תותבת.
זיהום בשיניים טוחנות, בעיקר בשיני הבינה אך לא רק, עלול לגרום לזיהומי צוואר קשים ואפילו למורסות של המוח – עד כדי סכנת חיים.
איך עוקרים שיניים טוחנות?
לפני שרופא השיניים מחליט על עקירת שן טוחנת, הוא בודק את מצב השיניים ומעריך את המצב הקליני. אם אין מנוס מעקירת השן, הוא מכין את המטופל לתהליך העקירה. כמו כל טיפול עקירה גם טיפול לעקירת שן טוחנת מתבצע בהרדמה מקומית.
שליפת השן מהחניכיים יכולה להיות פשוטה או מורכבת. כאשר התהליך מורכב, מחייב פיצול של השן, פינוי עצם והוצאת השן בחתיכות, מה שהופך את העקירה למורכבת יותר.
עקירת שן היא פרוצדורה ניתוחית לכל דבר ולכן צפויים כאבים אחרי הפרוצדורה. על המרפאה לתת הנחיות מדויקות (רצוי בכתב) על ההתנהגות שלאחר העקירה.
אין חובה לתת טיפול אנטיביוטי אחרי עקירת שן. לרוב, באנשים בריאים, אין שום סיבה להשתמש באנטיביוטיקה אחרי העקירה. מתן אנטיביוטיקה צריך להישקל בכובד ראש ובאינדיקציה המתאימה.
אם הכול תקין, הכאבים שוככים לאחר מספר ימים והמטופל חוזר לשגרת חייו.
מהו הטיפול המומלץ לאחר עקירת שן טוחנת?
לאחר עקירת שן טוחנת, החלמה מלאה נדרשת. חשוב למלא את הנחיות הרופא כדי לאפשר ריפוי ולמנוע סיבוכים.
מומלץ להימנע משטיפת הפה ומיריקת נוזלי הרוק והדם ביממה הראשונה לאחר העקירה כדי לאפשר לקריש דם להתהוות בשקע השן וליצור תשתית לרקמה חדשה ובריאה.
ההנחיה הקריטית ביותר אחרי עקירה היא לא לעשן. העישון גורם לסיבוכים לא נעימים כמו חשיפת עצם ונמק של הלסת אחרי עקירה (גם אצל אנשים בריאים), תופעת מכתשית יבשה (כאבים חזקים שמופיעים מספר ימים אחרי העקירה ואינם מגיבים למשככי כאבים) ולעיכוב משמעותי בריפוי.
תופעות לוואי וסכנות אפשריות
כמו כל טיפול רפואי גם טיפול עקירה של שן טוחנת עלול לגרום לתופעות לוואי. תופעות הלוואי השכיחות ביותר הן כאבים, נפיחות מקומית, חבורות חיצוניות ודימום קל. אפשר לטפל בכאבים ובחוסר הנוחות בתרופות משככות כאבים או בטיפולים טבעיים אחרים. שקית קרח יכולה להפחית את הנפיחות ולהקל את הכאב.
הסכנות בעקירה של שן טוחנת נדירות בדרך כלל, אך בכל זאת יש להביאן בחשבון – זיהום, מכתשית יבשה (מצב קליני שמתהווה אם קריש הדם נפרד משקע השן או מתמוסס וגורם לכאבים קשים מאוד, בעיקר אצל מעשנים), נזק עצבי או נזק לשיניים סמוכות.
פגיעה עצבית: פגיעה עצבית אינה נפוצה אם תכנון העקירה היה קפדני. קיימת שכיחות גבוהה יותר לפגיעה עצבית בעיקר אחרי עקירת שיני בינה הסמוכות לתעלת העצב. במקרים כאלו, הרופא העוקר יבקש לבצע CT מיוחד שמדגים בתמונה תלת מימדית את היחס המדויק בין השן לתעלה וכך ישתדל שלא לפגוע בעצב.
לרוב, פגיעה עצבית מתבטאת בכך שתחושת ההרדמה לא פגה מהעצב הפגוע (שפה תחתונה, חצי לשון). חובה לדווח לרופא מיידית אם תחושת ההרדמה נשארת 24 שעות אחרי העקירה ולהגיע למרפאה לקבל טיפול תרופתי מתאים. בהתנהגות נכונה של הרופא והמטופל, הפגיעה לרוב היא זמנית וחולפת.
כמה עולה עקירה של שן טוחנת?
בואו נדבר על מחיר עקירת שן טוחנת. כפי שכבר הבנו, יש שלוש קבוצות של שיניים טוחנות בכל אחד מצידי הפה. לכל קבוצה יש מאפיינים משלה ולכל שן טוחנת בכל אחת מהקבוצות יש המורכבויות שלה. מחיר העקירה מושפע מגורמים רבים – סוג השן, מבנה השן, המצב הקליני ומורכבותו ועוד. אפשר לומר שמחיר ממוצע לעקירת שן טוחנת הוא 800 ₪ עד 1,500 ₪. ניתוחים מורכבים של הוצאת שיני הבינה עשויים להגיע ל 3,000 ₪. כמובן, שהמחיר עשוי להשתנות ממטופל למטופל.
שאלות נפוצות בנושא עקירת שן טוחנת
האם כדאי לעקור שן טוחנת בהרדמה כללית?
חד משמעית – לא, ההרדמה הכללית מורכבת יותר ומסוכנת יותר מהפרוצדורה עצמה. מטופלים שלא מסוגלים לעבור טיפולי שיניים (ואינם מאפשרים לרופא לעבוד בצורה רגועה) יופנו להרדמה כללית. ההרדמה הכללית מאפשרת תהליך טיפולי נטול כאבים, אך יש להביא בחשבון את הסכנות הנלוות להרדמה.
למידע נוסף אודות טיפולי שיניים בהרדמה כללית – לחצו כאן
האם אפשר לעשן לאחר עקירת שן טוחנת?
לא, מומלץ מאוד להימנע מעישון לאחר עקירת שן טוחנת כיוון שהעישון עלול לעכב את תהליך ההחלמה ואף ליצור סיבוכים כמו מכתשית יבשה. סיגריות מכילות כימיקלים מזיקים שפוגעים בזרימת הדם, וזה עלול לעכב את תהליך הריפוי.
אחרי כמה זמן אחרי העקירה אפשר לאכול ולשתות?
מומלץ לא לאכול או לשתות עד שחומר ההרדמה יתפוגג. ביממה הראשונה לאחר העקירה יש לשתות נוזלים קרים ולאכול מאכלים רכים וקרים.
כמה זמן נמשך תהליך ההחלמה?
תקופת ההחלמה משתנה ממטופל למטופל ותלויה גם במורכבות העקירה (שהינה ניתוח לכל דבר ועניין). הקפדה על היגיינה אוראלית, הימנעות מעישון ומילוי הנחיות הרופא בדר"כ מבטיחים ריפוי תקין ומהיר של אתר העקירה.
עקירת שן טוחנת בכרמיאל במרפאה של ד"ר טל ברג
כדי לקבל החלטה נכונה בנוגע לעקירת שן טוחנת כדאי להתייעץ עם רופאת שיניים מנוסה ומקצועית. ד"ר טל ברג היא מומחית ברפואת הפה ובטיפולי שיניים מדויקים. המרפאה של ד"ר טל ברג ממוקמת בכרמיאל ומצוידת בטכנולוגיה דנטלית מתקדמת המאפשר לה ולצוות שלה לבצע טיפולים איכותיים ומוצלחים. אם אתם סובלים מכאבי שיניים צרו אתנו קשר עוד היום.
