האזינו למאמר: טיפולי שיניים למטופלי דיאליזה
מחלות כליה קשות עלולות לגרום לאבדן מוחלט של התפקוד הכלייתי וצורך בטיפול מחליף - המו-דיאליזה.
סוכרת לא מאוזנת היא הסיבה השכיחה ביותר לכשל כלייתי המוביל בסופו של דבר לטיפולי דיאליזה. הסיבה השנייה בשכיחותה היא תרופות, בעיקר ממשפחת נוגדי הדלקת, שכאשר נלקחות בצורה מוגזמת, פוגעות פגיעה בלתי הפיכה בכליות.
חולי דיאליזה חשופים מאוד לזיהומים ולכן יש לדאוג שבחלל הפה לא יהיו מוקדי זיהום פעילים. בגלל הפרעות במטבוליזם של ויטמין D עלולה להיגרם פגיעה קשה בעצמות הלסת על רקע יתר פעילות של בלוטת הפראתירואיד.
ביום הדיאליזה מקבלים החולים מדללי דם וכן יש הרס של טסיות הדם בזמן מעבר הדם בממברנה של המכשיר. לכן, חולים אלו נוטים לדמם, לעיתים בזמן טיפולי השיניים.
ישנם חולים העוברים דיאליזה שמועמדים להשתלת כליה. מכיוון שאף פעם לא ניתן לדעת מתי תתרחש ההשתלה, יש לדאוג כל הזמן לבריאות חלל הפה. לא רק שמוקדי זיהום עלולים לסכן את הכליה החדשה, אלא שאחרי ההשתלה מקבלים החולים טיפול תרופתי מדכא חיסון, החושף אותם עוד יותר לזיהומים באופן כללי ולזיהומים דנטליים באופן מיוחד.
ישנם קריטריונים לסילוק מוקדי זיהום מחלל הפה. איזה שיניים צריכות להיעקר, אלו שיניים ניתן להשאיר, האם יש צורך באנטיביוטיקה לפני טיפולי שיניים מסוימים (בשל השאנט המחבר את החולה למכשיר הדיאליזה) ובאיזה תדירות יש לטפל אצל שיננית. יש לקחת בחשבון תפקוד כלייתי נמוך עד לא קיים, ולהתאים תרופות מסוימות מבחינת המינון ואופן הנטילה - גם חומרי הרדמה מקומית במרפאת השיניים.
מומחה ברפואת הפה הוא רופא שיניים מומחה המכיר היטב פרוטוקולים אלו ויודע לתת מענה לחולים הללו - צרו איתנו קשר לפרטים נוספים.
כן, אבל חשוב להתאים את מועד הטיפול ואת סוג הטיפול למצב הרפואי הכללי, ללוח זמני הדיאליזה ולתרופות שניתנות סביב הטיפול. תכנון נכון מראש מאפשר לבצע טיפולי שיניים בצורה בטוחה יותר ולהפחית סיכונים מיותרים.
מטופלי דיאליזה עלולים להיות רגישים יותר לזיהומים, ולכן גם דלקת, אבצס או מוקד זיהומי בשן או בחניכיים עלולים להפוך לבעיה משמעותית יותר. שמירה על חלל פה נקי ומטופל היא חלק חשוב מהשמירה על הבריאות הכללית, ולא רק על השיניים.
בחלק מהמקרים יש עדיפות לתזמון מסוים של הטיפול ביחס ליום הדיאליזה, במיוחד כשמדובר בטיפולים שעלולים לגרום לדימום או דורשים מעקב אחרי מצב המטופל. לכן חשוב לעדכן מראש מתי מתבצעת הדיאליזה, כדי להתאים את הטיפול למועד הבטוח והנוח ביותר.
לעיתים כן. אצל חלק מהמטופלים יש נטייה מוגברת לדימום, בין השאר בגלל טיפול נוגד קרישה הניתן סביב הדיאליזה או בגלל השפעות נוספות של המחלה והטיפול. לכן חשוב מאוד שרופאת השיניים תכיר את הרקע הרפואי המלא לפני כל טיפול פולשני.
לפני השתלת כליה חשוב לצמצם ככל האפשר מוקדי זיהום בפה, כדי לא להיכנס להשתלה עם בעיה דנטלית פעילה. לאחר ההשתלה, כאשר לעיתים יש טיפול שמדכא את מערכת החיסון, החשיבות של פה בריא גדלה עוד יותר. לכן תחזוקה שוטפת של השיניים והחניכיים היא חלק חשוב מההיערכות להשתלה ומהשמירה על הבריאות אחריה.
אנחנו כאן בשבילכם גם בימים האלו. למרות המצב, המרפאה פועלת כרגיל תוך הקפדה מלאה על בטיחות המטופלים והצוות.
ניתן לקבוע תור בוואטסאפ, בטלפון או דרך האתר:
