כל טיפולי השיניים תחת קורת גג אחת - בלי המתנה ובלי טרטורים!

ייעוץ וטיפול באנשים הנוטלים תרופות לטיפול במחלות עצם

בית / ייעוץ וטיפול באנשים הנוטלים תרופות לטיפול במחלות עצם

שירות ייחודי במרפאת השיניים של ד"ר טל ברג - ייעוץ וטיפול באנשים הנוטלים תרופות לטיפול במחלות עצם.

בשנתיים האחרונות, במסגרת הפקולטה לרפואה של הטכניון כחלק מהשלמת התואר ד"ר במדעי הרפואה (PhD), עורכת ד"ר ברג מחקר העוסק בתהליכי הריפוי של העצם כחלק מתופעת הלוואי של חומצה זולדרונית ("זומרה") הגורמת לנמק של הלסת.

במרפאת השיניים בכרמיאל, ניתן ייעוץ וטיפולי שיניים לחולות וחולים הנוטלים, מכל סיבה שהיא, תרופות המשפיעות על ריפוי העצם: פוסאלן, פרוליה, "זומרה", "ארדיה", X-GEVA ועוד.

כמו כן ניתן אישור לתחילת הטיפול בתרופות אלו עבור אנדוקרינולוגי / אונקולוגי.

 

תרופות המשפיעות על תהליכי ריפוי העצם ניתנות במצבים הבאים:

  1. אוסטיאופורוזיס - מחלה שבה חלה הידלדלות במאסת העצם, בעיקר בנשים בגיל המעבר. המחלה גורמת לכאבי עצמות קשים, שברים בחוליות עמוד השידרה וצוואר הירך ועלולה לגרום למוגבלות משמעותית בתנועה. אוסטיאופורוזיס יכולה להופיע כמחלה בפני עצמה או כתופעת לוואי של טיפולים תרופתיים, כמו למשל טיפול כרוני בסטרואידים (פרדניזון).
  2. מחלות ממאירות השולחות גרורות לעצמות - בעיקר גידולים ממאירים של השד, הערמונית, הכיליה, ריאות וסרטן דם מסוג מיאלומה נפוצה.
  3. מחלות מטבוליות של העצם כמו מחלה ע"ש Padget.

בשנת 2003 דווח לראשונה על תופעת לוואי בחולים האונקולוגיים הנוטלים תרופות המשפיעות על ריפוי העצם, של נמק של הלסתות. מאז התגלו אינספור מקרים ונוסחו פרוטוקולים שונים להתמודדות עם התופעה.

 

באילו תרופות מדובר?

  1. משפחת ביספופסונטים - תרופות הניתנות לטיפול הן באוסטיאופורוזיס והן במחלות ממאירות השולחות גרורות לעצמות. התרופות המפורסמות שניתנות פומית לטיפול באוסטיאופורוזיס הן פוסאלן, ריבון, אקטונל ועוד. במחלות ממאירות השולחות גרורות לעצמות נותנים טיפול תוך וורידי (בעירוי) - "ארדיה" ו/או "זומרה".
  2. נוגדן כנגד החלבון RANKL הניתן לטיפול באוסטיאופורוזיס, בחולים אונקולוגיים ובמחלות מטבוליות של העצם. התרופה ניתנת בזריקה תת עורית במינון גבוה לחולים אונקולוגיים (X-GEVA) אחת לחודש ובמינון נמוך אחת לחצי שנה בחולות אוסטיאופורוזיס (PROLIA).
  3. טיפולים אימונותרפיים / ביולוגיים כמו למשל Sunitinib (SUTENT) הניתנת לטיפול בסרטן כיליה.

 

מי החולים בסיכון לפתח נמק של הלסת?

בעיקר אלו המקבלים מינונים גבוהים לאורך זמן של התרופות הפוטנטיות - פוסאלן, "זומרה" ו - X-GEVA.

חולים עם מוקדי זיהום פעילים של חלל הפה - עששת ומחלות חניכיים לא מטופלות.
חולים עם מחלות רקע, בעיקר סוכרת.

לכן, כל המטופלים הנדרשים לקחת תרופות אלו, מופנים לבדיקת שיניים ואישור רופא שיניים שהמשך הטיפול הוא בטוח.

לכן, יש להגיע לרופא שיניים הבקיא בנושא הזה ויודע אלו תרופות בעלות פוטנציאל סיכון גבוה יותר.

רצוי לבצע את כל טיפולי השיניים הכירורגיים לפני תחילת הטיפול בתרופות אלו, רצוי שוב, במרפאה שבה מוכרים הפרוטוקולים הטיפוליים בחולים אלו.

במרפאת השיניים של ד"ר טל ברג ניתן ייעוץ וטיפול מקיף בדיוק לחולים הנדרשים לקבל טיפול בתרופות המשפיעות על ריפוי העצם.

נסקרות מחלות הרקע של המטופל, נבדק המצב הדנטלי וניתנת תכנית טיפול מקיפה הכוללת ביצוע וליווי צמוד של המטופל על מנת למזער את הסיכון ככל שניתן לסיבוכים.

שאלות ותשובות נפוצות בנושא תרופות לטיפול במחלות עצם

זיהוי מוקדם מתבסס לרוב על שילוב של בדיקה קלינית והדמיה כמו צילומי רנטגן או CT. סימנים כמו כאב מתמשך, נפיחות או שינויים בתחושה באזור הלסת עשויים להעיד על צורך בבירור נוסף.

כן, יש מצבים שבהם המחלה מתקדמת ללא כאב או סימנים חיצוניים בשלב הראשון. לכן בדיקות שגרתיות אצל רופא שיניים חשובות, במיוחד במטופלים עם חולשה של מע' החיסון (אונקולוגיים, נוטלי תרופות לדיכוי מע' החיסון, סוכרתיים וכו').

כאשר יש עיכוב בריפוי לאחר טיפול, חשיפה של עצם, או זיהומים חוזרים באזור הלסת. מצבים כאלה מצריכים לעיתים הפניה למומחה להמשך בדיקות ואבחון מדויק.

מצב העצם משפיע ישירות על הצלחת ההשתלה ועל יציבות השתל לאורך זמן. עצם שאינה תקינה עלולה להוביל לכישלון הטיפול או לסיבוכים בהמשך.

רבים מתמקדים רק בכאב ומתעלמים משינויים אחרים כמו רגישות, הפרשות או שינוי בצבע החניכיים. התעלמות מסימנים אלה עלולה לעכב אבחון מוקדם ולהחמיר את המצב.

ייעוץ לנוטלים תרופות למחלות עצם

ייעוץ לחולים במחלות עצם

תפריט נגישות

לייעוץ מקצועי